--O--

SOMATOLOGIE – KOSTRA

Kostru člověka tvoří 206 kostí

l     funkce        » oporná funkce

l     ochranná funkce

l     funkce pák

l     funkce depozita materiálu

l     krvetvorba

l     energetický zdroj

l     podle tvaru – dlouhé, krátké a ploché kosti

•         Kosti ruky

•         Kosti zápěstní

1. os naviculare - kost loďkovitá

2. os lunatum  - poloměsíčitá

3.  os triquetrum - kost trojhraná

4. os pisiforme -kost hrášková

5. os trapezium -kost mnohostranná větší

6. os trapezoideum - kost mnohostranná menší

7. os capitatum- kost hlavatá

8. os hamatum- kost hákovitá

•         Kosti záprstní

1. os metacarpale I - první kost záprstní

2. os metacarpale II - druhá kost záprstní

3. os metacarpale III - třetí kost záprstní

4. os metacarpale IV - čtvrtá kost záprstní

5. os metacarpale V - pátá kost záprstní

•         Kosti prstů ruky

•         phalanges- články prstů

KOSTI DOLNÍ KONČETINY

•         pelvis- pánev

•         os sacralis- kost křížová

•         os coxe- kost pánevní

•         os pubis - kost stydká

•         os ischii- kost sedací

•         os ilium- kost kyčelní

•         femur- kost stehenní

•         patella- čéška

•         Bérec

•         tibia- kost holení

•         fibula- kost lýtková

•         Kosti zánartní

1. os talus- hlezení

2. os calcaneus- kost patní

3. os cuboideum- kost krychlová

4. os naviculare- kost loďkovitá

5. - 7 ossa cuneiformia- 3 kosti klínovité

•         Kosti nártní

1. os metataz I - první kost nártní

2. os metataz II - druhá kost nártní

3. os metataz III - třetí kost nártní

4. os metataz IV - čtvrtá kost nártní

5. os metataz V - pátá kost nártní

•         Kosti prstů nohy

•         phalanges- články prstů

LEBKA

•         Obličejová část lebky

•          2 horní čelist (maxila)

•         2 patrové kosti (ossa pallatina) někdy rozštěp patra

•         2 slzní (ossa lacrimalia) –

•         2 lícní kosti (ossa zygomatica) - jařmovým obloukem spojeny s kostí spánkovou

•          dolní čelist (mandibula) - jediná kost na hlavě připojena kloubně

•         kosti nosní (ossa nasalia) - 2

•         dolní skořepa nosní - 2

•         jazylka (hyoideum)

•         dutiny - k. čelní, horní čelist, k. klínová, čichová

Mozková část lebky

•         spodina lební (basis cranii) -  k. čelní, týlní, klínová, čichová, spánková

•          kost čelní (os frontale) -

•         2 temenní kosti (ossa pariatelia) - spojeny šípovým švem

•         týlní (os occipitale) - dva kloubní hrboly - spojení s atlasem

•         velký otvor týlní - navazuje na kanál páteřní

•         2 spánkové kosti (ossa temporalia) - mezi nimi spánkový šev

•         šupiny spánkové kosti - (nejslabší místo na lebce), skalní kost - (nejtvrdší kost, uložen labyrint), bubínková

•         sluchové kůstky (ossicula auditus) - ve středním uchu (kladívko, třmínek, kovadlinka)

•         klínová (os sphenoidale) - její část turecké sedlo nese hypofýzu (podvěsek mozkový)

•         přepážka nosní = radličná (os vomer)

•         čichová (os ethmoidale)

•         skořepy nosní -  horní, střední - po dvou

•         švy :

•         věncový (korunový) - čelní od temenních,   šípový - odděluje temenní

•          lambdový - týlní od temen. a spánkových,

•           spánkový - srůstající 3 kosti - pozná se ve stáří

PÁTEŘ

•         Tvořena obratli – jednotlivé skupiny obratlů se liší tvarem

•         Obratle vytvářejí kanálek, kterým prochází mícha

•         Páteř spina dorsalis

•         vertebrae cervicales C1 - C7- krční obratle

•         C1 atlas- první krční obratel NOSIČ

•         C2 axis- druhý krční obratel ČEPOVEC

•         vertebrae thoracicae Th1 - Th12- hrudní obratle

•         vertebrae lumbales L1 - L5- bederní obratle

•         vertebrae sacrales S1 - S5- křížové obratle, srůstem tvoří kost křížovou

•         vertebrae coccygis Co1 - Co4(5)- kostrční obratle, srůstem tvoří kostrč

Meziobratlové ploténky –mezi obratli; dodávají páteři pružnost a umožňují rychlý pohyb i skákání

Posunutí plotének dráždí nervová vlákna , působí značné bolesti a často znemožňuje i normální pohyb

Po narození je obloukovitá, později se vlivem sedání a chůze 2x esovitě prohýbá

Správné držení těla – je důležité pro správný vývin páteře (aktovka na zádech !!!)

HRUDNÍK thorax

•         sternum- hrudní kost

•         costae verae 1 - 7- žebra pravá

•         costae spuriae 8 - 10- žebra nepravá

•         costae fluctuantes, liberae 11 - 12- žebra volná

•         Spojení kostí:

•         1.pojivovou tkání – vazivem, chrupavkou, kostí

•         2. kloubní – vzájemným dotykem styčných ploch

•          Spojení pojivovou tkání :

·       vazivové

a) syndesmosis = vazivové spojení kostí mimo lebku

b) šev (sutura) = vazivové spojení kostí lebečních

c) vklínění (gomphosis) kořen zubu do jamky v čelisti

·    chrupavčité

a)  synchondrosis = spojení např. na kosti hrudní

b)  symphysis = spojení v oblasti námahy tahu a tlaku – symphysis pubica, meziobratlová ploténka.

     kostní

•         – synostosis 5 obratlů křížových do kosti křížové

•         Spojení kloubní

•         Je pohyblivé spojení dvou ,případně více kostí, jež se uvnitř vazivového pouzdra dotýkají plochami pokrytými chrupavkou. Kloubní chrupavka má tlouštku  0,5-6mm dle druhu kloubu a typu zátěže na něj.

•         Klouby jednoosé ( kladkový, čepový), dvouosé ( sedlový, vejčitý) a víceosé – trojosé ( kulovitý).

•         Základní pohyby:

•         a)       flexe (ohnutí) x extenze (natažení)

•         b)       abdukce (odtažení stranou) x addukce (přitažení)

•         c)       rotace ( otáčení) vnitřní x vnější

•         d)       cirkumdukce (kroužení)

Rozdělení kloubů:

•         a)   podle počte komponent na:

•                 i.    jednoduché stýkají se pouze dvě kosti ( kloub ramenní)

•                  ii.   složené – stýká se více kostí ( kloub loketní ) nebo mezi ně je vsunut discus nebo meniskus ( kloub kolenní)

•         b) podle tvaru styčných ploch na:

1. kulovitý – volný - ramenní

             - omezený – kyčelní pohyb všemi směry

1.  elipsovitý – mezi 1.krčním obratlem a kondyly kosti týlní – pohyb ve dvou vzájemně na sebe kolmých směrech

2. sedlovitý – mezi záprstní kostí palce a zápěstní kůstkou – pohyb ve dvou vzájemně kolmých směrech

3.   válcový – kolový – hlavice kosti vřetenní v zářezu kosti loketní- jednosměrný pístový a otáčivý pohyb

4.  kladkový –mezi kostí loketní a kostí pažní – pohyb jednosměrný bez stranových posunů ( kloub kolenní, hlezenní)

5. plochý –mezi klíční kostí a lopatkou – možnost po sobě klouzat v různých směrech ( intervertebrální klouby)

6. tuhý mezi kostí křížovou a kostí pánevní pouze minimální pohyby

Stavba kloubu

-         Kloubní hlavice a jamka

-         Celý kloub je uzavřen v kloubním pouzdru

-         Na třecí ploše hlavice a jamky je chrupavka

-         Z kloubního pouzdra se do kloubu vylučuje maz, který zmenšuje tření a umožňuje pohyb

Kloubní pouzdro + vazy

•         Kloubní pouzdro = capsula articularis

•         Fibrózní membrána

•         Synoviální membrána – synovialocyty

–        Synoviální tekutina = lubrikant

»         Filtrát plazmy + kys.hyaluronová + buňky

•         Vazy – zpevňují kloubní pouzdro

•         Klouby mají většinou dva laterální vazy

Poškození + reparace kloubů

•         Artritis – zánětlivé onemocnění postihující jakoukoliv část kloubu

•         Artróza – nezánětlivé degenerativní změny

•         Luxace – vykloubení

•         Regernerační schopnosti chrupavky jsou velmi nízké

Disky a menisky

•         Chrupavčité destičky vložené mezi klubní konce kostí

•         Vyrovnávají nestejná zakřivení

•         Zvyšují pohybové možnosti kloubu

•         Shock absorber – tlumič rázů